COMPRENDERE L'ADDOMINOPLASTICA


L'addominoplastica è la procedura chirurgica con la quale si asporta il grasso e la cute in eccesso dalla porzione media ed inferiore dell'addome e con la quale eventualmente si ricostruisce l'integrità dei muscoli della parete addominale. Quest'intervento modifica in maniera importante la protrusione dell'addome, ma il tutto a scapito di cicatrici permanenti che a seconda dei casi possono anche prolungarsi da una cresta iliaca all'altra. I migliori candidati per quest'intervento sono pazienti in relativa buona salute, con eccesso di grasso e mantello cutaneo esuberante. Ad esempio donne che in seguito ad una gravidanza hanno disteso i loro tessuti in maniera eccessiva e non riescono più a riacquistare la forma fisica o ancora pazienti che abbiano una ridotta elasticità cutanea come coloro che hanno avuto un notevole calo di peso (ex obesi).
L'addominoplastica non va però in nessun caso considerata una scorciatoia di una dieta e quindi pazienti francamente in sovrappeso devono prima dimagrire poi pensare all'intervento chirurgico. Così anche le pazienti che hanno il desiderio di avere un altro figlio è opportuno che attendino, per ottenere il massimo risultato da questa procedura chirurgica.

 
 

PREPARAZIONE ALL'INTERVENTO


E' buona norma, a partire dalla settimana che precede l'intervento, non assumere ac. acetilsalicico (aspirina) per evitare problemi di coagulazione, e per i fumatori astenersi per almeno 4 settimane (due prima e due dopo l'operazione).
Se si è reduci da un'infezione o una malattia sarebbe prudente rimandare l'intervento chirurgico.

 

 

L'INTERVENTO CHIRURGICO


La procedura chirurgica richiede da 2 a 4 ore a secondo dell'estensione del difetto da correggere. Comunemente l'incisione chirurgica si estende da una cresta iliaca all'altra passando subito al di sopra della regione pubica. Poi si separano i tessuti cutaneo e sottocutaneo dalla parete addominale estendendo lo scollamento fino alle costole. I muscoli vengono riaccollati fra loro e la cute viene quindi stirata verso il basso ed asportata nella sua porzione in eccesso. Una seconda incisione viene fatta intorno all'ombelico per liberarlo ed effettuare il suo riposizionamento. Nell'addominoplastica parziale (mini-addominoplastica) si esegue un'incisione molto più piccola (simile a quella di un taglio Cesareo), che rimane nascosta sotto alla linea dello slip;
il tempo richiesto è di circa 1-2 ore. Si scolla una porzione di tessuto compresa tra la linea di incisione e l'ombelico, si stira verso il basso e si rimuove la porzione in eccesso prima di riaccostare i margini. La mini-addominoplastica rappresenta un vero e proprio lifting dell'addome e spesso viene associata quale rifinitura dopo una lipoaspirazione per donare turgore e rassodamento addominale.

 


L'ANESTESIA


L'addominoplastica classica viene effettuata in anestesia generale, mentre la mini-addominoplastica può anche essere eseguita in anestesia locale con l'aggiunta o meno di sedazione.

 


IL POST-OPERATORIO


Nei primi giorni l'addome potrà essere particolarmente gonfio, in relazione all'estensione dell'intervento subito. La prima medicazione viene fatta dopo due giorni ed i tessuti dovranno essere tenuti asciutti sino alla rimozione dei drenaggi.
Nei primissimi giorni il dolore, presente soprattutto nei casi in cui vengono riaccollati i muscoli, viene controllato con terapia farmacologica. A secondo dell'estensione dell'intervento si chiede al paziente di riprendere con calma l'attività fisica, proibendo comunque per 4 settimane lo sport. I primi punti si rimuovono dopo una settimana, gli ultimi dopo tre. Il paziente indosserà, alla rimozione della prima medicazione, una guaina compressiva che porterà per 4 settimane. Il paziente avvertirà una ridotta sensibilità della cute addominale che riprenderà gradualmente nel corso delle settimane.

Nel caso della mini-addominoplastica il post-operatorio sarà più agevole e rapido.

 


RIPRESA DELL'ATTIVITA'


Il ritorno alle normali attività è in relazione all'entità dell'intervento subito, alle condizioni fisiche in cui si è affrontato l'intervento chirurgico ed alle singole capacità reattive. Una ripresa graduale non comincerà comunque prima di due settimane. Mentre sarà molto più rapida la ripresa delle attività dopo una mini-addominoplastica.

 

 

IL NUOVO ASPETTO


L'addominoplastica, sia essa parziale o completa, da ottimi risultati a quei pazienti che hanno problemi di eccesso cutaneo o di muscoli rilassati. Le aspettative devono quindi essere realistiche e bisogna essere preparati ad una lunga ed importante cicatrice. L'addominoplastica può cambiare l'aspetto e restituire l'autostima perduta.

 
 
 
 
 
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